તમારા શહેરના લેટેસ્ટ સમાચાર અને ફ્રી ઈ-પેપર મેળવો

ડાઉનલોડ કરો
  • Gujarati News
  • Utility
  • There Are 8 Things To Keep In Mind When Buying Health Insurance, Including The Claim Settlement Ratio And The Hospital Network, Otherwise You Will Have To Pay The Bill Out Of Pocket.

ટિપ્સ:હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદતી વખતે ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયો અને હોસ્પિટલના નેટવર્ક સહિત 8 બાબતોનું ધ્યાન રાખો, નહીં તો ખિસ્સાંમાંથી બિલ ચૂકવવું પડશે

5 મહિનો પહેલા
  • કૉપી લિંક

દેશમાં કોરોના રોગચાળાની બીજી લહેરે જોર પકડ્યું છે. કોરોના જેવા રોગની સારવાર કરાવવામાં તમારી જીવનભરની બચત પૂરી થઈ શકે છે. જો તમે આ પ્રકારની પરિસ્થિતિમાં ન પડવા માગતા હો તો ઝડપથી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ લઈ લો. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સથી તમને પૈસાની ચિંતા કર્યા વિના જ યોગ્ય સારવાર તો મળશે જ પણ સાથે તમારી બચત પણ બચી જશે. પરંતુ ઇન્શ્યોરન્સ લેતી વખતે ઘણી બાબતોને ધ્યાનમાં રાખવી પણ જરૂરી છે. અહીં તમને આવી જ 8 વસ્તુઓ વિશે જણાવવામાં આવ્યું છે.

પોલિસીમાં શું-શું કવર થશે એ બરાબર સમજી લો
વીમા કંપનીઓ વિવિધ પ્રકારની વીમા પોલિસી ઓફર કરી રહી છે. દરેક વીમા કંપનીના પોતાના નિયમો હોય છે. હેલ્થ પોલિસી ખરીદતાં પહેલાં એ સમજી લો કો તેમાં કેટલું અને શું-શું કવર થશે. જે પેલિસીમાં વધુમાં વધુ વસ્તુઓ જેમ કે, ટેસ્ટનો ખર્ચ અને એમ્બ્યુલન્સનો ખર્ચ કવર હોય તે પોલિસી પસંદ કરવી જોઇએ. જેથી, તમારે ખિસ્સાંમાંથી પૈસા ખર્ચવા ન પડે.

ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયોનું ધ્યાન રાખો
જો તમે ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદવાનું વિચારી રહ્યા છો તો જે કંપનીની પોલિસી લઈ રહ્યા છો તેનો ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયો ચોક્કસપણે ચેક કરો. સેટલમેન્ટ રેશિયો વધારે હોવું એ બહુ જરૂરી હોય છે. ઊંચા સેટલમેન્ટ રેશિયોનો અર્થ છે કે વીમા કંપનીએ વધુ ક્લેમની પતાવટ કરી છે. તેનાથી જાણવા મળે છે કે, કંપનીના અંડર-રાઇટિંગ રૂલ્સ બહુ કડક નથી. જીવન વીમા કંપનીઓ તેમના વાર્ષિક રિપોર્ટમાં ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયોના આંકડા આપે છે. કંપનીએ 3થી 5 વર્ષનો ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયો જોવો જોઈએ.

શરીરમાં રહેલા રોગો પણ કવર થશએ કે નહીં એ જાણવું જરૂરી
તમામ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન પહેલેથી શરીરમાં રહેલા રોગોને કવર કરે છે. પરંતુ તેને 48 મહિના પછી કવર કરવામાં આવે છે. કેટલાક તેને 36 મહિના પછી કવર કરે છે. જો કે, પોલિસી ખરીદતી વખતે તમારે શરીરમાં પહેલેથી રહેલા રોગો વિશે જણાવવું પડશે. તેનાથી ક્લેમ સેટલમેન્ટમાં સમસ્યા નથી આવતી.

હોસ્પિટલ્સનું નેટવર્ક સારું હોય
કોઈપણ હેલ્થ પ્લાનમાં આરોગ્ય યોજનામાં રોકાણ કરતા પહેલાં ખાતરી કરો કે તમે યોજના હેઠળ નેટવર્ક હોસ્પિટલો ધ્યાનમાં લીધી છે. નેટવર્ક હોસ્પિટલો એ હોસ્પિટલોનું એક જૂથ છે જે તમને તમારી હાલના હેલ્થ પ્લાનને રિડિમ કરવાની મંજૂરી આપે છે. હંમેશાં એ જ પ્લાન લો જે તમારા વિસ્તારમાં મહત્તમ નેટવર્ક હોસ્પિટલ આપતું હોય. નહીં તો કટોકટીના સમયમાં તમારું રોકાણ કામમાં આવશે નહીં.

કો-પે ફેસિલિટી માટે પૈસા ખર્ચવા પડશે
થોડા પૈસા બચાવવા અને પ્રીમિયમ ઘટાડવા ઘણી વખત લોકો કો-પેની સુવિધા લે છે. કો-પેનો અર્થ એવો થાય છે કે ક્લેમની સ્થિતિમાં પોલિસીધારકે ખર્ચની થોડી ટકાવારી જાતે ચૂકવવાની રહેશે (દા.ત. 10 ટકા). કો-પે પસંદ કરવાથી મળતું ડિસ્કાઉન્ટ બહુ વધારે નથી હોતું. પરંતુ જો તમે બીમાર પડો તો તે તમારું ખિસ્સું ખાલી કરી શકે છે.

તમારી મેડિકલ હિસ્ટ્રી છુપાવશો નહીં
હેલ્થ પોલિસી લેતી વખતે ઘણા લોકો એપ્લિકેશન ફોર્મમાં પોતાની મેડિકલ હિસ્ટ્રીનો ખુલાસો નથી કરતા. કેટલાક લોકો આ એટલા માટે કરે છે કારણ કે, તેઓ જાણે છે કે ડાયાબિટીસ, હાઈબ્લડ પ્રેશર વગેરે જેવી શરતો જાહેર કરવાથી તેમની અરજી નામંજૂર થઈ શકે છે. ધ્યાનમાં રાખો કે કોઈપણ તથ્યો જાહેર ન કરવા એ વીમા કંપનીઓ દ્વારા ખોટું સમજવામાં આવે છે અને તે તમારો ક્લેમ રિજેક્ટ કરી શકે છે.

લિમિટ અથવા સબલિમિટવાળો પ્લાન ન લો
હોસ્પિટલમાં પ્રાઇવેટ રૂમનાં ભાડાંની લિમિટ લેવાનું ટાળો. સારવાર દરમિયાન તમારે કયા રૂમમાં રહેવું એ જરૂરી નથી. ખર્ચ માટે કંપની દ્વારા લિમિટ અથવા સબલિમિટ નક્કી કરવી યોગ્ય નથી. પોલિસી લેતી વખતે આ બાબત ધ્યાનમાં રાખો. સબલિમિટનો હેતુ રિ-ઇમ્બર્સમેન્ટની મર્યાદા નિર્ધારિત કરવાનો છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે તો રૂમ ભાડું એ વીમા રકમના એક ટકા સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. આ રીતે પોલિસીની રકમ ભલે ગમે તેટલી હોય પરંતુ લિમિટ કરતાં વધુ ખર્ચ કરવા પર ખિસ્સાંમાંથી બિલ ચૂકવવું પડી શકે છે.

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ લેતી વખતે વેટિંગ પિરિઅડ ધ્યાનમાં રાખો
હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોલિસી ખરીદવાનો અર્થ એ નથી કે વીમા કંપની પોલિસી ખરીદવાના પહેલાં જ દિવસથી તમને કવર કરી લેશે. ક્લેમ કરવા માટે થોડા દિવસ રોકાવું પડશે. તે સમયગાળાને હેલ્થ પોલિસીનો વેટિંગ પિરિઅડ કહેવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી તમે વીમા કંપની દ્વારા કોઈ લાભનો દાવો ન કરી શકો ત્યાં સુધી તમે પોલિસી ખરીદો ત્યાં સુધી આ વેટિંગ પિરિઅડ ગણાય છે. આ સમયગાળો 15થી 90 દિવસ સુધીનો હોઈ શકે છે. તમારે એવી કંપની પાસેથી પોલિસી લેવી જોઇએ જેનો વેટિંગ પિરિઅડ ઓછો હોય.